Das Osteoporose-Risiko, erklärt
Das Osteoporose-Selbsteinschätzungs-Tool (OST) schätzt das Risiko für eine geringe Knochendichte mit nur zwei Angaben: 0,2 × (Gewicht in kg − Alter in Jahren). Je niedriger der Wert, desto höher das Risiko, denn ein höheres Alter und ein niedriges Gewicht sind die beiden einfachen Faktoren, die es am besten vorhersagen. Weltweit erleidet etwa jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 im Laufe des Lebens einen Knochenbruch durch Osteoporose. Es lohnt sich also, das eigene Risiko früh zu kennen.
Brüche: International Osteoporosis Foundation. OST: Koh et al., Osteoporosis International 2001.
So funktioniert der Test
- OST-Wert. 0,2 × (Gewicht in kg − Alter in Jahren), auf die nächste ganze Zahl abgerundet.
- Ausgangsrisiko. Über 1: niedrig · −3 bis 1: mittel · unter −3: höher.
- Zusätzliche Risikofaktoren. Zwei oder mehr dieser fünf Faktoren heben das Risiko um eine Stufe an: ein Knochenbruch als Erwachsene oder Erwachsener nach einem leichten Sturz, ein Elternteil mit Hüftbruch, aktuelles Rauchen, eine langfristige Behandlung mit Kortison (Steroiden) oder 3 oder mehr alkoholische Getränke an den meisten Tagen.
Das OST wurde zuerst für asiatische Frauen nach der Menopause veröffentlicht, mit den Grenzen über −1 (niedrig), −4 bis −1 (mittel) und unter −4 (hoch). Dieser Rechner nutzt etwas vorsichtigere Grenzen: Er zeigt ein mittleres oder höheres Risiko etwas früher an.
Ein Beispiel. Eine 55-jährige Frau mit 65 kg hat einen OST-Wert von 0,2 × (65 − 55) = 2, also ein niedriges Risiko. Hätte sie zusätzlich zwei der oben genannten Faktoren, stiege ihr Risiko auf mittel.
| Gewicht | 50 Jahre | 60 Jahre | 70 Jahre | 80 Jahre |
|---|---|---|---|---|
| 50 kg | 0 · mittel | −2 · mittel | −4 · höher | −6 · höher |
| 60 kg | 2 · niedrig | 0 · mittel | −2 · mittel | −4 · höher |
| 70 kg | 4 · niedrig | 2 · niedrig | 0 · mittel | −2 · mittel |
| 80 kg | 6 · niedrig | 4 · niedrig | 2 · niedrig | 0 · mittel |
Wann ist eine Knochendichtemessung sinnvoll?
Eine Osteoporose lässt sich nur mit einer Knochendichtemessung sicher feststellen, in der Regel mit der DXA-Methode. Ob sie nötig ist, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt nach deinen persönlichen Risikofaktoren, zum Beispiel:
- ein Knochenbruch nach einem leichten Sturz oder einer geringen Belastung,
- eine langfristige Behandlung mit Kortison,
- eine frühe Menopause (vor 45), ein sehr niedriges Gewicht oder ein Elternteil mit Hüftbruch.
Die gesetzliche Krankenkasse bezahlt die Messung, wenn ein begründeter Verdacht besteht und eine medikamentöse Behandlung beabsichtigt ist. Bei bekannter Osteoporose kann sie in der Regel alle fünf Jahre wiederholt werden. Eine reine Vorsorgemessung ohne solchen Anlass ist eine Selbstzahlerleistung (IGeL) (Verbraucherzentrale, 2024). Zeigt dieser Test ein mittleres oder höheres Risiko, frag in deiner Hausarztpraxis, ob eine Messung oder eine genauere Einschätzung deines Bruchrisikos sinnvoll ist.
So schützt du deine Knochen
- Belaste deine Knochen. Übungen mit dem eigenen Körpergewicht (Gehen, Treppensteigen, Tanzen) und Krafttraining an mindestens 2 Tagen pro Woche.
- Nimm genug Kalzium und Vitamin D auf, vor allem über die Ernährung. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, bevor du Nahrungsergänzungsmittel nimmst.
- Rauche nicht und trink wenig Alkohol. Beides gehört zu den Risikofaktoren dieses Tests.
- Beuge Stürzen vor. Kraft und Gleichgewicht senken das Sturzrisiko. Prüfe deine Muskelkraft mit dem Muskelabbau-Test.
Bei Frauen beschleunigt sich der Knochenabbau nach der Menopause. Mehr dazu im Wechseljahre-Rechner.
Häufige Fragen zum Osteoporose-Risiko
Wie berechnet man den OST-Wert?
Zieh das Alter in Jahren vom Gewicht in kg ab, multipliziere mit 0,2 und runde auf die nächste ganze Zahl ab. Eine 70-jährige Person mit 60 kg kommt auf 0,2 × (60 − 70) = −2.
Welcher OST-Wert bedeutet ein hohes Risiko?
In diesem Rechner bedeutet ein Wert unter −3 ein höheres Risiko, −3 bis 1 ein mittleres und über 1 ein niedriges. Zwei oder mehr zusätzliche Risikofaktoren heben das Risiko um eine Stufe an.
Stellt dieser Test eine Osteoporose fest?
Nein. Er schätzt nur das Risiko für eine geringe Knochendichte. Für die Diagnose ist eine Knochendichtemessung nötig, meist mit der DXA-Methode.
Zahlt die Krankenkasse die Knochendichtemessung?
Ja, wenn ein begründeter Verdacht besteht und eine medikamentöse Behandlung beabsichtigt ist, zum Beispiel nach einem Bruch durch eine geringe Belastung oder bei langfristiger Kortisontherapie. Eine Messung nur zur Vorsorge ohne solchen Anlass musst du selbst bezahlen.
Können auch Männer Osteoporose bekommen?
Ja. Etwa jeder fünfte Mann über 50 erleidet nach Angaben der International Osteoporosis Foundation einen Knochenbruch durch Osteoporose. Niedriges Gewicht, Rauchen, viel Alkohol und Kortison erhöhen das Risiko.
Zuletzt geprüft: · Quellen · Nur eine Schätzung zu Bildungszwecken, kein medizinischer Rat.
Quellen
- Koh LK et al. A simple tool to identify Asian women at increased risk of osteoporosis. Osteoporosis International, 2001;12:699–705.
- International Osteoporosis Foundation. Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures.
- Verbraucherzentrale. Knochendichtemessung: Wann zahlt die Kasse? Stand 2024.