Le risque d’ostéoporose, expliqué
L’outil d’auto-évaluation de l’ostéoporose (OST) estime votre risque de faible densité osseuse à partir de deux chiffres seulement : 0,2 × (votre poids en kg − votre âge en années). Plus le score est bas, plus le risque est élevé, car l’âge avancé et un poids faible sont les deux facteurs simples les plus prédictifs. Dans le monde, environ une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans subiront une fracture liée à l’ostéoporose au cours de leur vie : connaître son risque tôt est utile.
Fractures : International Osteoporosis Foundation. OST : Koh et al., Osteoporosis International 2001.
Comment fonctionne ce test
- Score OST. 0,2 × (poids en kg − âge en années), arrondi à l’entier inférieur.
- Niveau de risque de départ. Au-dessus de 1 : faible · de −3 à 1 : modéré · en dessous de −3 : plus élevé.
- Facteurs de risque supplémentaires. Deux facteurs ou plus parmi les cinq suivants font monter d’un niveau : une fracture à l’âge adulte après une chute mineure, un parent qui s’est fracturé la hanche, un tabagisme actuel, un traitement stéroïdien (corticoïdes) au long cours, ou 3 boissons alcoolisées ou plus la plupart des jours.
L’OST a d’abord été publié pour des femmes asiatiques ménopausées, avec des seuils au-dessus de −1 (faible), de −4 à −1 (modéré) et en dessous de −4 (élevé). Ce calculateur utilise des seuils un peu plus prudents : il signale un risque modéré ou plus élevé un peu plus tôt.
Exemple chiffré. Une femme de 55 ans qui pèse 65 kg a un score OST de 0,2 × (65 − 55) = 2, soit un risque faible. Si elle avait aussi deux des facteurs ci-dessus, son niveau passerait à modéré.
| Poids | 50 ans | 60 ans | 70 ans | 80 ans |
|---|---|---|---|---|
| 50 kg | 0 · modéré | −2 · modéré | −4 · plus élevé | −6 · plus élevé |
| 60 kg | 2 · faible | 0 · modéré | −2 · modéré | −4 · plus élevé |
| 70 kg | 4 · faible | 2 · faible | 0 · modéré | −2 · modéré |
| 80 kg | 6 · faible | 4 · faible | 2 · faible | 0 · modéré |
Quand faire une ostéodensitométrie ?
Seule une ostéodensitométrie (DXA) permet de diagnostiquer l’ostéoporose. En France, elle est remboursée par l’Assurance Maladie sous conditions, notamment :
- après une fracture survenue sans traumatisme important ;
- en cas de traitement par corticoïdes de plus de 3 mois ;
- chez la femme ménopausée avec certains facteurs de risque, par exemple une ménopause avant 40 ans, un IMC inférieur à 19 ou un parent ayant eu une fracture du col du fémur.
Si ce test indique un risque modéré ou plus élevé, demandez à votre médecin si une ostéodensitométrie ou une évaluation plus complète du risque de fracture est indiquée pour vous.
Comment protéger vos os
- Sollicitez vos os. Des exercices en charge (marche, escaliers, danse) et du renforcement musculaire au moins 2 jours par semaine.
- Consommez suffisamment de calcium et de vitamine D, d’abord par l’alimentation ; demandez l’avis de votre médecin avant de prendre des compléments.
- Ne fumez pas et limitez l’alcool. Les deux figurent parmi les facteurs de risque de ce test.
- Prévenez les chutes. La force et l’équilibre réduisent le risque de chute. Vérifiez votre force musculaire avec le test de perte musculaire.
Chez la femme, la perte osseuse s’accélère après la ménopause ; consultez le calculateur de l’âge de la ménopause.
Risque d’ostéoporose : questions fréquentes
Comment calcule-t-on le score OST ?
Soustrayez votre âge en années de votre poids en kg, multipliez par 0,2 et arrondissez à l’entier inférieur. Une personne de 70 ans pesant 60 kg obtient 0,2 × (60 − 70) = −2.
Quel score OST correspond à un risque élevé ?
Sur ce calculateur, un score inférieur à −3 indique un risque plus élevé, de −3 à 1 un risque modéré et au-dessus de 1 un risque faible. Deux facteurs de risque supplémentaires ou plus font monter d’un niveau.
Ce test permet-il de diagnostiquer l’ostéoporose ?
Non. Il estime seulement votre risque de faible densité osseuse. Une ostéodensitométrie (DXA) est nécessaire pour poser le diagnostic.
L’ostéodensitométrie est-elle remboursée ?
En France, oui, sous conditions : par exemple après une fracture sans traumatisme important, en cas de corticothérapie prolongée ou chez certaines femmes ménopausées à risque. Votre médecin vous dira si vous êtes concerné.
Les hommes peuvent-ils avoir de l’ostéoporose ?
Oui. Environ un homme sur cinq de plus de 50 ans subira une fracture liée à l’ostéoporose, selon l’International Osteoporosis Foundation. Un poids faible, le tabac, l’alcool en excès et les corticoïdes augmentent le risque.
Dernière révision : · Sources · Estimation à visée éducative, pas un avis médical.
Sources
- Koh LK et al. A simple tool to identify Asian women at increased risk of osteoporosis. Osteoporosis International, 2001;12:699–705.
- International Osteoporosis Foundation. Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures.
- Assurance Maladie. Conditions de prise en charge de l’ostéodensitométrie (arrêté de 2006).